КАПБИС - Программа ДИАГНОЗ

Программа ДИАГНОЗ, содержащая 13 тестов, предназначена для исследования параметров бинокулярного зрения и подбора коррекции для близи. Исследование производится на расстоянии 33 см от экрана.2.1. Горизонтальная фория. Фория может быть исследована для близи и для дали. Исследование для близи производится с расстояния 33 см. Пациент надевает свои очки для близи (если он их не имеет, то надевает пробную оправу с подобранными линзами), а поверх них жидкокристаллические очки (ЖКО). На экране появляется стационарная горизонтальная шкала с цифрами от 1 до 11 и подвижная метка (квадратик). Исследующий просит тестируемого с помощью мыши установить метку последовательно на различных цифрах. Ортофории соответствует цифра 6. При запросе результата выдается степень гетерофории в призменных диоптриях (сантирадианах). Знаком «минус» обозначается экзофория, «плюс» — эзофория.
Исследование фории для дали производится с расстояния 50 см и сферопризматическими очками (либо в пробную оправу с ЖК-стеклами устанавливается коррекция аметропии, сферы +2.0 диоптрии и призмы 6 призменных диоптрий основаниями к носу). Порядок исследования фории тот же, что и при исследовании для близи.
По этому же тесту возможно исследование отношения АК/А ( аккомодативной конвергенции аккомодации). Исследование производится с расстояния 33 см по тем же тестам, что и исследование горизонтальной фории. В пробную оправу с ЖК-стеклами вводится полная коррекция для дали. Измеряется фория по описанной выше методике. Далее в оправу вводятся дополнительно линзы +3.0 диоптрии в каждое гнездо и вновь измеряется фория. Отношение АК/А определяется по формуле: АК/А=(ГФ1-ГФ2)/3, где ГФ1 — фория без дополнительных линз, а ГФ2 — фория с дополнительными линзами. Размерность АК/А: пр. Дптр/дптр.

2.2. Вертикальная фория. Тест состоит из стационарной вертикальной шкалы с цифрами от 1 до 11 и подвижной метки (квадратика). Задача для тестируемого аналогична задаче в предыдущем тесте. Знаком «плюс» обозначается гиперфория правого глаза, знаком «минус» — гипофория

2.3. Баллансный тест (фигура креста) представляет собой половинки рисунка, из которых тестируемый должен составить крест, причем одна половинка видна только правому, а другая — только левому глазу. При запросе результата выдаются два значения. Первое — степень горизонтальной гетерофории («минус» — экзофория «плюс» — эзофория ), второе — степень вертикальной гетерофории («плюс» — гиперфория правого глаза, «минус» — гипофория ). Степень гетерофории выдается в призменных диоптриях (сантирадианах).

2.4. Турвилль тест на чтение — это диплограмма: одна часть букв видна только правому глазу, другая — только левому, а некоторые буквы видны обоими глазами. При бинокулярном зрении исследуемый видит буквы в таком же расположении, числе и порядке, как и без очков. Таким образом он может прочитать фразу: «Корова бежала, пока не упала.». При монокулярном зрении видна лишь половина букв, а при одновременном зрении — буквы правого и левого глаза смещены друг относительно друга. В двух последних случаях фразу прочитать не удается.

2.5. Бинокулярный дуохромный тест, использующий феномен хроматической абберации глаза, основан на том, что каждый глаз несколько более близорук в зеленых (коротковолновых) лучах спектра, чем в красных. Тест представляет собой ромб, разделенный на 4 маленьких ромба (внутри каждого по 4 кольца Ландольта черного цвета). В левых верхнем и нижнем ромбах кольца Ландольта имеют красный фон, а в правых верхнем и нижнем ромбах — зеленый фон. Причем нижние левый и правый ромбы видны только правому глазу, а верхние правый и левый ромбы видны только левому глазу. Исследуемого просят сообщить, на каком фоне он видит бквы ярче, темней и четче. Рисунок бинокулярного дуохромного теста При эмметропии глаз видит буквы с обеих сторон дуохромной диаграммы одинаковыми по яркости, темноте и четкости. Если кольца Ландольта более четко видны на красном фоне, установка глаз миопическая ( гиперметропия перекорригирована, а миопия недокорригирована), а если на зеленом — гиперметропическая (гиперметропия недокорригирована, а миопия перекорригирована). Для определения рефракции подбирают линзы, дающие одинаковую четкость знаков на красном и зеленом фоне. Для этого при гиперметропической установке в оправу вставляют положительные линзы, последовательно увеличивающейся силы, начиная с +0,25D. При миопической установке по такому же принципу используются отрицательные линзы, начиная с -0,25 D.

2.6. Тест «Вертикальные скобки» представляют собой квадратные вертикальные скобки, из которых левая видна одному, а правая — другому глазу. Правая скобка двигается вверх-вниз отностиельно левой, причем ее размеры можно менять. Фиксационной меткой служит квадратик в центре рисунка, видимый обоими глазами. Рисунок теста «Вертикальные скобки» Тестируемого, фиксирующего квадратик, просят передвигать правую скобку и менять ее размер, пока из правой и левой скобки не будет составлен квадрат. Вертикальная гетерофория устанавливается по расположению правой скобки относительно левой. По отношению размеров скобок определяется анизейкония При запросе результатов выдаются два значения, первое из которых — степень вертикальной гетерофории («плюс» — гиперфория правого глаза, «минус» — гипофория ), второе значение — вертикальная анизейкония Степень гетерофории выдается в призменных диоптриях (сантирадианах), вертикальная анизейкония — в процентах. При ортофории и отсутствии анизейконии скобки образуют квадрат (т. е. скобки не смещены друг относительно друга и имеют равные размеры).

2.7. Тест «Горизонтальные скобки» включает в себя горизонтальные скобки, одна из которых видна левому глазу, другая правому и фиксационную метку (квадратик), видимую двумя глазами. Нижнюю скобку, с изменяющимся размером можно передвигать влево-вправо относительно верхней. Тест проводится аналогично тесту «Вертикальные скобки». При запросе результатов выдаются два значения, первое из которых — степень горизонтальной гетерофории («минус» — экзофория , «плюс» — эзофория ), второе значение — горизонтальная анизейкония . Степень гетерофории и горизонтальная анизейкония выдается в тех же единицах, что и в предыдущем тесте.

2.8. Дуохромный тест так же, как и бинокулярный дуохромный тест служит для определения рефракции. Для теста используется диаграмма остроты зрения вблизи с черными буквами, которая разделена на две одинаковых половины. Буквы на левой половине диаграммы имеют зеленый фон, а на правой — красный фон. Главное отличие данного теста от бинокулярного дуохромного теста в том, что дуохромный тест не стереоскопический, красная и зеленая половинки диаграммы видны обоими глазами. Порядок проведения теста такой же, как и для бинокулярного дуохромного теста (см. п. 5).

2.9. Стереотест является качественным тестом на стереопсис . Часть изображения видна одному глазу, часть другому, а часть — обоим глазам одновременно. Детали картинки, показываемые разным глазам, одинаковы по форме, но изображение для одного глаза несколько смещено в сторону относительно изображения для другого глаза, чтобы они попадали на диспаратные элементы сетчатки двух глаз. Обследуемый при наличии стереозрения видит эти детали слитно и на разном удалении — одни ближе, а другие дальше общего объекта фиксации. Тест позволяет судить не о остроте стереозрения , а только о его наличии.

2.10. Циклотропия и фория. В данном тесте имеется циферблат с цифрами от 1-го до 12-ти и две стрелки: минутная (стационарная), стоящая 12-ти, и часовая, которую можно свободно передвигать по экрану и вращать по циферблату против и по часовой стрелке. Циферблат и минутная стрелка видны только левым глазом, а часовая — правым. Задача пациента: точно присоединить часовую стрелку к минутной и поставить первую на 6 часов. По окончании теста на экран выводятся три значения: первое — угол циклотропии в градусах («минус» — эксциклотропия правого или инциклотропия левого глаза, «плюс» — инциклотропия правого или эксциклотропия левого глаза), второе — степень горизонтальной гетерофории («минус» — экзофория , «плюс» — эзофория ), третье — степень вертикальной гетерофории («плюс» — гиперфория правого глаза, «минус» — гипофория ). Степень гетерофории выдается в призменных диоптриях (сантирадианах).

2.11. Тест «Вертикальная анизейкония» ( анизейкония ) представляют собой квадратные вертикальные скобки, из которых левая видна одному, а правая — другому глазу. Размер правой скобки можно менять. Фиксационной меткой служит квадратик в центре рисунка, видимый обоими глазами. Тестируемого, фиксирующего квадратик, просят менять размер правой скобки, пока размеры скобок не сравняются (правая и левая скобки составят квадрат). По завершении теста выдается степень вертикальной анизейконии процентах.

2.12. Тест «Горизонтальная анизейкония» ( анизейкония ) содержит квадратные горизонтальные скобки, из которых нижняя видна одному, а верхняя — другому глазу, и фиксационную метку (квадратик), видимую обоими глазами, в центре рисунка. Размер нижней скобки можно менять. Тестируемого, фиксирующего квадратик, просят менять размер нижней скобки, пока размеры скобок не сравняются (нижняя и верхняя скобки составят квадрат). По завершении теста выдается степень горизонтальной анизейконии в процентах.

2.13. Тест на фиксационную диспаратность Каждому глазу исследуемого на экране предъявляются два идентичных изображения: рамка с цифрами от 1 до 4 на преиферии поля. При этом, только левому глазу видна горизонтальная полоса с неподвижной вертикальной риской посередине, расположенная в центре рамки, предъявляемой левому глазу, и только правому глазу видна подвижная вертикальная риска. Диссоциация периферических изображений производится путем их одноименного или перекрестного разведения на экране. Исследование проводят с расстояния 33 см с полной коррекцией (если имеется необходимость коррекции для близи, используют ее) просят исследуемого смотреть на экран, добиться слияния цифр 1,2,3,4 и после этого с помощью мыши установить нижнюю вертикальную полоску против верхней. Затем изображение цифр для двух глаз разводится на 5 призменных диоптрий (экзо-) и снова просят совместить полоски. То же проделывают при разведении 10 и 15 призменных диоптрий и при перекрестном разведении (эзо-) на 5,10 и 15 призменных диоптрий. После окончания теста на экране высвечивается кривая зависимости фиксационной диспаратности (в угловых минутах) от индуцированной фории (в призменных диоптриях).